即日起开始，最高保障245万！2024年度“穗岁康”来了
具有广州特色的
“穗岁康”商业补充健康保险
11月1日正式开放投保啦！
老少均价保费180元/年
最高保障245万元
广州特色普惠型百万医疗保险“穗岁康”面向健康，2024年度重磅升级再起航，投保时间为2023年11月1日-2023年12月31日，保险期间为2024年1月1日-2024年12月31日。
三年保障超1118万人次
赔付14.5亿元
从2020年试点至今，“穗岁康”即将迎来三岁生日，三年来，“穗岁康”累计为广州市民提供保障超1118万人次。
最新理赔数据显示，截至2023年9月30日，累计赔付近50万人次，累计赔付金额超14.5亿元，平均每天支付赔款超145万元。个人最高累计获赔250.3万元（三年），最大获赔客户106周岁，最小0周岁，整体减轻获赔人员个人负担率约38%，“一站式”结算案件近98%，切实降低了数万家庭大病医疗费用负担，真正实现了“数据多走路，群众少跑腿”。
2024年度“穗岁康”
六大亮点
👉 政府指导-放心保
经广州市政府同意、广州市医疗保障局指导，是广州市专属的普惠型商业补充健康保险，衔接医保待遇服务有保障。
👉 参保面广-普惠多
广州市常住居民、就业人员、港澳居民、高端人才等广覆盖，不限年龄、不限职业，不限既往史，均可参保“穗岁康”。
👉 连续参保-有优待
连续参保“穗岁康”且无赔付的参保人，最高可获得8000元的免赔额优待，获赔更轻松。
👉 赔付结算-更省心
符合“一站式”结算条件的，出院时直接由医保系统实时结算，不需要个人垫资再向保险公司申请理赔。《广州市社会医疗保险医疗费用结算单》可查看“穗岁康”相关信息。
👉 保费支付-更便捷
投保人可用医保卡个人账户余额为自己及直系亲属(配偶、父母、子女)投保支付保费，2023年已勾选自动续费的被保险人，足额扣费则无需另行办理，省时省心。
👉 增值服务-实在好
不定期推出“健康行”系列健康管理服务，为“穗岁康”参保人量身打造的免费健康管理服务，让您的健康有备无患，值得期待。
2024年度“穗岁康”
优化内容
为进一步提升“穗岁康”的吸引力，让这一改革红利惠及更多的广州市民，让更多参保群众“赔得到、赔得多”，2024年度“穗岁康”对连续投保且未发生赔付的参保群众提供更多实惠，具体如下：
降低赔付门槛，提升待遇水平
截至2023年12月31日，2023～2024年连续2年投保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保险人，2024年度“穗岁康”待遇一、待遇二、待遇三的免赔额分别下调1000元；
2022～2024年连续3年投保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保险人，2024年度“穗岁康”待遇一、待遇二、待遇三的免赔额分别下调2000元。
开展“健康行”，赠送“两病卫士”服务
对2023～2024年连续2年投保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保险人，由“穗岁康”承保公司提供“健康行”健康管理服务，第一期为“两病卫士”服务，通过问卷评估，筛选高血压、糖尿病高风险或患病被保险人，为其提供健康管理服务项目，积极预防冠心病、脑梗死、肾脏及视网膜病变、糖尿病足等严重并发症的发生及发展，发生的相关服务费用和检验检查费用由“穗岁康”支付100%。
2024年度“穗岁康”
理赔待遇
↑可上下滑动查看↓
（一）参保人员参加“穗岁康”并足额缴纳保费后，可以按规定享受以下待遇：
待遇1
参保人员按规定在医保定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用个人负担部分，由“穗岁康”资金按规定支付，年度累计最高支付限额为100万元。
待遇2
参保人员按规定在医保定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用个人负担部分，由“穗岁康”资金按规定支付，年度累计最高支付限额为100万元。
待遇3
参保人员按规定在医保定点医疗机构进行门诊特定病种和普通门（急）诊治疗，确因病情需要发生的合规药品费用个人负担部分，由“穗岁康”资金按规定支付，年度累计最高支付限额为30万元。
待遇4
符合条件的参保人员按规定发生的特殊医用耗材费用、确因病情需要使用的长效针剂药品费用、见义勇为人员在救治期间发生的合规医疗费用，属于个人负担部分由“穗岁康”资金按规定支付。
（二）对连续成功投保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的参保人员，在享受上述待遇的基础上，还可享受以下待遇政策：
截至2023年12月31日，2023～2024年连续2年投保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保险人，2024年度“穗岁康”待遇一、待遇二、待遇三的免赔额分别下调1,000元；2022～2024年连续3年投保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保险人，2024年度“穗岁康”待遇一、待遇二、待遇三的免赔额分别下调2,000元；
对2023～2024年连续2年投保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保险人，由“穗岁康”承保公司提供“健康行”健康管理服务，第一期为“两病卫士”服务，通过问卷评估，筛选高血压、糖尿病高风险或患病被保险人，为其提供健康管理服务项目，积极预防冠心病、脑梗死、肾脏及视网膜病变、糖尿病足等严重并发症的发生及发展，发生的相关服务费用和检验检查费用由“穗岁康”支付100%。
（三）“穗岁康”的待遇核算在享受相应社会医疗保险或其他相应医疗保障待遇后进行。
属于享受本市医疗救助待遇的参保人员，享受“穗岁康”待遇后，再按规定享受医疗救助待遇。
（四）具体理赔细则由承办机构在“穗岁康”微信公众号公布。
2024年度“穗岁康”
投保办法
2024年度“穗岁康”参保方式
分为“个人参保”和“团体参保”
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个人参保
（1）通过微信客户端在“穗岁康”、广州医保、中国广州发布等官方公众号办理，已参保过“穗岁康”的被保险人，可在“穗岁康”微信公众号点击“一键续费”办理或在“穗岁康”相关平台推送的信息内链接确认投保；
（2）通过支付宝客户端内“穗岁康”参保入口办理;
（3）通过银联和相关银行客户端内的“穗岁康”参保入口办理；
（4）通过扫描四家承保公司的投保链接二维码办理;
（5）通过承保公司指定服务网点现场办理。
团体参保
（1）通过“穗岁康”微信公众号申请投保；
（2）通过共保体任意一家承保公司申请投保。
详细参保步骤
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关注“穗岁康”公众号
点击菜单栏“参保入口”
选择“个人参保”
点击“立即参保”
录入交费人和被保险人信息
03
选择医保个账、数字人民币、
现金支付等支付方式
将直接进入下一步流程
进行参保身份校验
选择数字人民币支付
将弹出多家银行的支付方式供选择
选择具体银行并进行下一步操作
04
点击立即参保。参保身份校验通过
则直接进入缴费人三要素验证环节
如参保人校验不通过，则提示如图
勾选“本人承诺书”
👉温馨提醒
阅读承诺书内容，确认承诺则点击“已阅读，并同意上述内容”，不能承诺上述内容则表明不具备参保资格，请退出参保流程。参保人校验通过或者完成承诺，则进入支付选择页面。
小伙伴们想查看订单的话
也可以通过以下步骤进行查看
查询订单
▼
进入”穗岁康”详情页，点击“我的订单”，进入“订单中心”页面，可选择订单“查看详情”
进入【中国广州发布】
点击菜单栏【办事服务】
点击【穗岁康投保】进行参保
或点击发消息输入【穗岁康】
获得参保链接
以上内容由共保体，中国人寿保险股份有限公司广东省分公司、中国人民财产保险股份有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司提供。
客服电话
穗岁康专线：400-830-8843
中国人寿：95519
人保财险：95518
太保产险：95500
平安财险：95511-5
12月31日截止，错过等一年！
赶快抓住最后的时间
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编辑 | 黄嘉露
责编 | 禤志杰
校对 | 曾玮蕾
来源 | 广州医保、穗岁康、广州日报、广州政府网
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